Aclarando conceptos en Fisioterapia.

 

Parece que el mundo de la Fisioterapia se está poniendo del revés, las opiniones y las conversaciones en diferentes blogs inundan la red... se opina sobre muchas cosas, por lo que quisiera aportar algunos conceptos sobre marco legislativo actual y de nuestras competencias con la intención de aportar algo a la idea general debatida.

De entrada comentar que España es un Pais peculiar en lo que a la Fisioterapia se refiere. Una “rara perla” en el mundo. Y me explico antes de me salten a la yugular.

Si miramos la LOPS 44/2003 ( Ley de Ordenación de Profesiones Sanitarias ), la Orden CIN 2135/2008 ( Que determina los contenidos académicos y en parte competenciales de los estudios de Fisioterapia ) y el RD 1001/2002 ( De la creación del CGCF, donde aparece la “definición de Fisioterapia ) podemos llegar a afirmar que:

• Las actuaciones sobre la Salud de las población ha de ser realizadas por los profesionales citados en dicha Ley, en el ámbito público y en el privado. Dicho de otra manera, quien no aparece no es un Profesional Sanitario. Por ejemplo no están los Osteópatas, los INEF …
• Que se cita expresamente la Osteopatía, la Quiropraxia, las técnicas reflejas... entre otras como competencia de los Fisioterapeutas, ergo para utlizarlas para intervenir de la población se ha de ser Fisioterapeuta claramente, y otros profesionales sanitarios discutiblemente, ya que no aparecen estas referencias en sus respectivas Ordenes CIN.
• Por tal motivo debemos entender que se pueden aplicar estos “enfoques” en las intervenciones sobre la Salud de la población.
• Serán los Colegios profesionales los garantes de ordenar y regular las profesiones Sanitarias, por lo tanto han de ser ellos quienes garanticen que las intervenciones de los profesionales son correctas y que se dan las garantías suficientes para salvaguardar la salud de la población.

Bien hasta aquí creo que está todo claro, a partir de aquí todo se ensombrece y es fácil perder la perspectiva y se llegan a razonamientos erróneos en muchas ocasiones.

Centremos el tema, la Ley de rango superior LOPS ( la única que nos importa en este tema para centrarnos ) , es la que define nuestras competencias a nivel general, es un marco del que no nos podemos salir nosotros ni ninguna Profesión Sanitaria, o sea que todo lo que se decida por debajo de esta Ley podría servir siempre y cuando no la contravenga. Que dice en nuestro caso ?:

“Fisioterapeutas: corresponde a los Diplomados universitarios en Fisioterapia la prestación de los cuidados propios de su disciplina, a través de tratamientos con medios y agentes físicos, dirigidos a la recuperación y rehabilitación de personas con disfunciones o discapacidades somáticas, así como a la prevención de las mismas.”

O sea que todo lo que cuadre con lo dicho arriba puede de entrada ser considerado Fisioterapia.

Evidentemente hay un margen en ese marco y es la relación entre profesionales sanitarios y el legislador lo que modula ese campo de intervención.

Bien llegados aquí, vamos al tema al que quería llegar.

• Pongamos como ejemplo ilustrador la “sufrida “ Osteopatía. Los Fisioterapeutas pueden ejercer la Osteopatía en España? SI, siempre y cuando demuestren competencia académica y su actuación entre en el “ Marco de la LOPS “. Pueden hacer de todo por lo tanto ? NO, por ejemplo tratar una conjuntivitis alérgica no estaría en el marco... Aviso para navegantes... Podemos hacer todo lo que podemos hacer como Fisioterapeutas, pero no más. Por lo tanto hacer Osteopatía no implica tener más competencias que las que podemos ejercer como Fisioterapeuta en este País.
• Quien regula la profesión? Los Colegios, ellos han de decidir dentro de la legislación vigente, garantizando la seguridad de la población. Y por lo tanto decidiendo los niveles de intervención.

Y a otra cosa que genera confusión, digamos que hay Fisioterapeutas que esgrimen, he hecho un Máster ( Oficial o no ) en una universidad, o un curso de formación continuada, por lo tanto tengo la competencia para hacer lo que me han enseñado en la Universidad o en el curso... Pues no, una cosa son las competencias académicas y otras las profesionales, y resulta que por más Máster que se tenga si uno es Fisioterapeuta podrá hacer lo que entre en el marco de la LOPS, y lo que las instituciones que dan la habilitación profesional tengan marcado dentro del marco de la Legislación vigente se marque, y es que resulta que para ejercer una profesión no es suficiente con la competencia académica, se precisa también la profesional, y esa no le toca a la Universidad o a las escuelas de formación continuada...

Y volviendo al principio, hacemos muchas cosas, y eso no tiene que ser malo si la regulación garantiza la seguridad de la población... y resulta que se está empezando a seguir el camino de la evidencia científica o la Fisioterapia basada en la evidencia, así que si, se puede, pero no todo vale...

Y todo esto es bueno o es malo? Pues a mi me parece que si se gestiona bien estamos en una posición mundial privilegiada, y repito, si se gestiona bien... Somos técnicamente uno de los países en el mundo más garantes en las intervenciones sobre la población en lo que a “Terapia Manual” se refiere. Otra cosa es como aplicar lo que la Ley nos otorga, y hacerlo bien.

Bien, las cosas pueden cambiar, la nueva definición de acto fisioterápico seguramente a medio, largo plazo ha de incidir en todo lo anteriormente dicho, está claro.

No me posiciono en como ha de cambiar lo anteriormente expuesto, el tiempo ha de hacer evolucionar nuestra profesión, y apostar por una concentración en el modelo Fisioterapia pura, o bien conservar nuestro sistema mixto...

Así están las cosas y así se las hemos contado.

Manel Domingo @fisiose